Barizeak gorputzeko atal ezberdinetan ager daitezke, baina ohikoenak beheko muturren barixakuak dira. Gaixotasun hau odol-irteeraren urratzea da, hanketako zainetan gelditzen dena. Medikuntzan, beheko muturretako barizeak luzera handitzearekin batera, zainak safenoen serpentina-tortusitatea agertzea eta zaku-itxurako handitzearekin batera doan gaixotasun gisa interpretatzen dira. Gaixotasuna populazioaren % 17-25ean nabaritzen da. Gainera, emakumeek gizonezkoek baino 3 aldiz gehiago eragiten dute gaixotasun honek.
Gaixotasunaren kausak
Gaixotasunaren kausa nagusiak hauek dira:
- herentzia;
- adineko adina;
- gehiegizko pisua;
- barruko arropa estuak jantzita, baita deserosoak, batez ere estuak, takoidun oinetakoak.
Herentziaren eragina barizeen agerpenean eta garapenean oraindik ez da frogatu. Hala eta guztiz ere, nabarmentzen da familia batzuek sarritan izaten dituztela hainbat belaunalditan barizeak. Kontuan izan da gaixotasunaren agerpenean nagusi diren faktoreak elikadura, bizimodu espezifikoa eta ziklo hormonalaren aldaketak direla.
Gaixotasuna garatzeko arrisku-faktore nagusia obesitatea da, eta barizeen intzidentzia handitzen da obesitatearen larritasunaren arabera.
Gehiegizko pisua bizimodu sedentarioarekin eta gaizki antolatutako elikadurarekin batera dator. Esaterako, mundu modernoan, elikagai prozesatuak dira nagusi, eta barazki, baia eta fruitu gordinak dituzten landare-zuntzen kontsumoa eskasia da. Landare-zuntza ezinbestekoa da horma baskularrak sendotzeko eta sabel barruko presioa jaisteko, eta horrek gaixotasunak izateko arriskua murrizten laguntzen du.
Elikadura egokiaz gain, lan-prozesua behar bezala antolatu behar da. Oro har, pertsona batek lan-denbora handia ematen du zutik edo eserita posizioan, eta horrek eragin txarra du zainetako balbularen aparatuaren funtzionamenduan. Objektu astunak altxatzean hanketan karga astunarekin lotutako lan fisiko gogorra ere desegokitzat jotzen da. Gaixotasunaren garapenean eragiten duen beste arrisku-faktore bat bidaia luzeak edo hegaldiak dira, hanka-zainetan odolaren geldialdia agertzearekin batera.
Gaixotasunaren beste arrazoi bat moda da. Horrela, barruko arropa estuak zainak konprimitzen ditu inguinal tolesturaren eremuan, eta kortseek sabelearen barneko presioa nabarmen handitzen dute, barizeak eraginez. Takoi handiko oinetakoak eramatea oso kaltegarria da, batez ere arku euskarri deserosoekin konbinatuta.
Benetako gaixotasuna izateko arrisku-faktore frogatua haurdunaldi errepikatua da, sabelean barneko presioan aldaketak eragiten dituena, progesterona hormonak zainen hormetan kaltegarria den bitartean eta kolagenoa eta zuntz elastikoak suntsitzen ditu.
Beheko muturretako barizeen sintomak
Gaixotasun honen sintoma nagusiak hauek dira:
- azalaren azpitik irteten diren zainak,
- hantura,
- hanketan mina, batez ere arratsaldean,
- nekatuta sentitzea
- azalaren itxura aldaketak - pigmentazioa, loditzea,
- azalaren elastikotasuna galtzea, zainak dilatatuak dauden tokietan ilea galtzea.
Barizeen seinale ikusgai nagusiak azaleko zainen zaku-itxurako edo zilindrikoak dira. Zainak ez-natural bihurtzen dira, larruazaleko gainazaletik irtengo dira hanken eta oinen eremuan. Barize handienak lan fisiko luzearen ondoren finkatzen dira.
Barizeen lehen fasean, sintomak gutxi eta ez-espezifikoak dira. Etapa honen sintoma bakarra hanketan astuntasun sentsazioa da. Era berean, kezkagarria da neke azkarra, hanketako erre sentsazioa, jarduera fisikoaren ondoren kezkagarria dena. Batzuetan, epe laburreko hantura eta mina mina gertatzen dira zainetan zehar. Oinaren eta orkatilaren dortsalaren hantura arina da, sarritan arratsaldean gertatzen den ariketa monotono luzearen ondoren. Goizean, hantura arrastorik gabe doa eta zainen hedapen ikusgarria ez da ikusten.
Seinale hauek agertzen badira, ezinbestekoa da espezialista batekin kontsultatzea garaiz, eta horrek gaixotasunaren progresioa eta garapena saihestuko ditu. Tratamendu desegokiaren kasuan, baztertutako egoera batek beno-gutxiegitasun kronikoa eragiten du.
Zain-gutxiegitasunaren sintoma garrantzitsu bat armiarma zainak dira - azalean zehar ikusten diren kapilar dilatatuen sare bat (0, 1 mm edo gehiago). Emakumeek horrelako "izarrak" akats kosmetikotzat hartzen dituzte, baina gizonezkoek ez dituzte ohartzen. Batzuetan hau hormona-nahasteen, saunaren edo solariumaren gehiegikeriaren adierazpena besterik ez da. Hala ere, kasu gehienetan, armiarma zainak zainen kongestioaren eta barizeen garapenaren lehen seinaleetako bat dira. Larruazalean horrelako nahasteen eremu nahiko txikia baldin badago, behin betiko kontsultatu beharko zenuke espezialista batekin.
Barizeen diagnostikoa
Zirujau baskular batek barizeak diagnostikatu ditzake ohiko azterketa baten bidez, zainen ultrasoinuen bidez eta flebografia erabiliz, hau da, sendagai bereziak zain batean injektatzea eta haien erreakzioa kontrolatzea.
Medikua bisitatzen duzunean, hainbat prozeduraz osatutako azterketa berezi bat eskainiko zaizu.
- Odol-analisia (orokorra), loditze-maila, odolaren koagulazioa (tronbosiarekiko suszeptibilitatea), hanturaren presentzia edo eza (tronboflebitisa baieztatzea) erakutsiko duena.
- Zainen ultrasoinuak, kaltetutako eremuak identifikatzen dituena. Ultrasoinu baskularra egitea gomendatzen da barizeen zantzuak identifikatzeko, nahiz eta armiarma zainak dagoeneko agertu.
- Erreovasografia ehunen odol-hornidura (elikadura) gutxiegitasuna kalkulu matematikoaren bidez zehazten duen metodo bat da. Horrela zehazten da gaixotasunaren etapa, tratamendu metodoak aukeratzeko beharrezkoa dena.
- Metodo kirurgikoak, hala nola venografia (ikus goian), oso gutxitan erabiltzen dira beno-sistemaren egoera ebaluatzeko.
Barizeak tratatzeko metodoak
Barizeak tratatzea nahiko zaila da, beraz, saihestea gomendatzen da. Tratamendu kontserbadoreen metodoak medikuak agindutako tableta eta ukendu bereziak dira, galtzerdiak eta galtzerdiak jantzita, lokarri bereziekin. Barizeen tratamendu kirurgikoa ere posible da, eta bertan dilatatutako zainak kentzen zaizkio pertsona bati trakzio metodoa erabiliz. Laser terapia eta eskleroterapia oso eraginkortzat hartzen dira.
Barizeak oso kezkagarriak dira pazienteentzat kosmetiko ikuspegitik. Medikuek beharrezkotzat jotzen dute ebakuntza bat egitea. Konplikazioak izateko arriskua murrizteko eta berreskurapena bizkortzeko, espezialistek sendagai mikronizatu berezi bat agintzen dute, zainetako tonua areagotzen laguntzen duena, hanturazko erreakzioak arintzen eta linfa-fluxua suspertzen laguntzen duena.
Tratamendu ez-kirurgikoa
Barizeen tratamendu ez-kirurgikoa gaixotasunaren hasieran bakarrik arrakastatsua da, larruazaleko agerpenak arinak badira, lan egiteko gaitasuna neurriz murriztuz. Terapia kontserbadorea egiten da tratamendu kirurgikoa kontraindikatuta badago. Metodo hau ere derrigorrezkoa da ebakuntza osteko aldirako, gaixotasuna errepikatu ez dadin.
Tratamendu kontserbadorea honako hau da:
- arrisku-faktoreen eragina murriztea,
- jarduera fisiko egokia,
- konpresio elastikoa,
- botikak,
- fisioterapia erabiltzea.
Barizeak garatzeko arrisku-faktoreak edo herentziazko joera duten pertsonek flebologoarekin kontsultatu behar dute urtean bitan, zainen ekografia bat eginez.
Tratamendu kontserbadorearekin, zainak etengabe entrenatu behar dira, oinak denbora luzez altxatuta mantendu eta oinetako eroso eta erosoak bakarrik eramatea.
Oinez erakusten da, baita igerian edo bizikletan ibiltzea ere. Jarduera fisikoa konpresio elastikoen baldintzapean bakarrik egin behar da. Konpresio elastikoa barizeak tratatzeko metodo kontserbadorea da, benda elastiko bat edo puntu medikoen bidez. Kontraindikatuta dago kirol traumatikoetan aritzea, hala nola futbola, boleibola eta beste.
Barizeetarako, sendagai flebotonikoak erabiltzea gomendatzen da. Droga horien ekintza zainen hormak sendotzera zuzenduta dago.
Herri erremedio guztiak, sendabelarrak barne, ez dira inoiz sendagai farmazeutikoak bezain eraginkorrak izango. Ez zenuke automedikurik egin behar; edozein droga-terapia medikuak agindutakoa baino ez da erabiltzen. Tokiko tratamendua tronbosia edo tronboflebitisik ez badago bakarrik egiten da.
Tratamendu-metodo kirurgikoak
Beheko muturren barizeen sendaketa osoa tratamendu kirurgikoarekin bakarrik lortzen da.
Tratamendu kirurgiko metodo hauek erabiltzen dira:
Flebectomia— kirurgian barizeak kentzea. Prozedura hau kontraindikatuta dago gaixoak aldi berean gaixotasun larria edo barizearen berantiar fasea badu.Eragiketa ez da haurdunaldian egiten, gorputzean prozesu purulentoen presentzia edo adineko pertsonentzat.
Tratamendu endoskopikoen metodoak erabiltzeak ebakuntza hori ahalik eta seguruena egiten du, baita kosmetikoki onuragarriena ere. Ebakuntzaren ondoren azkar berreskuratzeko neurrien multzoa prozedura kirurgikoaren konplexutasunaren araberakoa da guztiz, printzipio orokorrak kontuan hartuta. Azken josturak 6 hilabeteren buruan sortzen dira, beraz, kalteak eta akats kosmetikoak saihesteko, beharrezkoa da horien gaineko eragin mekaniko zakarrak baztertzea (esponja gogorra erabiltzea, arropa estua eta deserosoa). Ez garbitu ur beroarekin. Ebakuntzaren ondoren, konpresio elastikoa erabili behar da 6 hilabetez. Etorkizunean, konpresio galtzerdiak beharrezkoak izango dira karga "kaltegarriak" egiteko (altxatze astunak, bidaia luzeak).
Esklerosia- Substantzia berezi baten (esklerosantea) zain batean injektatzea, odol-fluxua geldiarazteko beno-hormak "itsastea" eragiten duena. Horrela, akats kosmetikoa kentzen da, zaina ikusezin bihurtzen baita. Metodo hau venous-enbor nagusien adar txikiak zabaltzean bakarrik da eraginkorra. Zain esklerosiaren prozeduraren ondoren, pazienteek ez dute errehabilitaziorik behar.
Laser koagulazioa- zainaren horma suntsitzea laser baten eraginez, eta horregatik zainen lumena "zigilatu" egiten da. Zainaren dilatazioa 10 mm baino gehiago ez dutenentzat adierazita dago. Prozedurak anestesia, pazientearen aktibazio goiztiarra eta epe luzerako konpresio elastikoa behar ditu.
Beheko muturretako barizeen prebentzioa
Gaur egun, garrantzi handia ematen zaio barizeak prebenitzeari. Beharrezkoa da aldian-aldian neurri sinpleak egitea, gaixotasunaren garapena eta progresioa nabarmen murrizten dutenak ez ezik, agerraldiaren arriskua ere.
- Bizimodu aktiboa, karga estatiko luzeak beste jarduera fisiko mota batzuekin txandakatzea neurtua, hala nola, oinez, korrika, bizikletaz, igeriketa eta lanean ariketa errazak egitea.
- Maiz hankak altxatutako posizioan eusten.
- Dieta mantentzea eta zure pisua kontrolatzea.
- Oinetako erosoak janztea 4 cm baino gehiagoko orpoaren tamainarekin, barne-zola ortopedikoak erabiltzea erabilgarria da.
- Estrogenoak, antisorgailuak edo haurdunaldian erabiltzen dituzunean, beheko muturren zainen ultrasoinu bat egin behar duzu.
Gure osasuna gugandik bakarrik dago, eta gaixotasunek kezkatzen ez duten pertsona zoriontsu izaten jarraitzeko, garrantzitsua da zure bizimodua arretaz kontrolatzea, fisikoki aktiboa izatea eta ondo jatea.